由結核桿菌引起的女性生殖器炎癥稱為生殖器結核,或稱結核性盆腔炎,多見于20~40歲的女性,也可見于絕經后的老年女性。女性患有生殖器結核會有哪些方面的病理表現呢?
生殖器結核的病理表現:
一、輸卵管結核
約占女性生殖器結核的90百分之~100百分之,多為雙側性,外觀有不同表現:
有的輸卵管表面滿布粟粒樣結節;有的輸卵管增粗肥大,傘端外翻如煙斗嘴狀,這是輸卵管結核的特有表現;也可表現為傘端封閉,管腔內充滿干酪樣物質;有的輸卵管僵直變硬,峽部有多個結節隆起。輸卵管常與其鄰近器官如卵巢、子宮、腸曲廣泛粘連。
二、子宮內膜結核
常由輸卵管結核蔓延而來,輸卵管結核患者約半數同時患有子宮內膜結核。病變首先出現在宮腔兩側角,隨著病情進展,子宮內膜受到不同程度結核病變破壞,最后被瘢痕組織替代,宮腔粘連變形、縮小。
三、卵巢結核
主要由輸卵管結核蔓延而來,因有白膜包圍,通常僅有卵巢周圍炎。少數由血行播散者,可在卵巢深部形成結節及干酪樣壞死性膿腫。
四、宮頸結核
較少見,多由子宮內膜結核蔓延而來或經淋巴或血循環傳播。病變可表現為乳頭狀增生或為潰瘍,極易與宮頸混淆。
五、盆腔腹膜結核
常合并輸卵管結核,分滲出型和粘連型。前者以滲出為主,特點為腹膜上布滿無數大小不等的散在灰黃色結節,滲出液為漿液性草黃色澄清液體,積聚于盆腔,有時粘連形成多個包裹性囊腫。后者以粘連為主,特點為腹膜增厚,與周圍器官緊密粘連,粘連間的組織常發生干酪樣壞死,易形成瘺管。
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