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女性生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)

門診時(shí)間:早 8:00—晚 8:00發(fā)布時(shí)間:2020-11-18 13:34文章來源:陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院
  結(jié)核分枝桿菌引起的女性生殖器炎癥稱為生殖器結(jié)核,多見于20-40歲的育齡婦女。生殖器結(jié)核感染主要來源于結(jié)核在身體其他器官的擴(kuò)散,如肺結(jié)核、腸結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核等。
  
  生殖器結(jié)核常先侵犯輸卵管,再沿粘膜下行,引起子宮內(nèi)膜結(jié)核和宮頸結(jié)核。生殖器結(jié)核中,輸卵管結(jié)核發(fā)病率最高,其次是子宮內(nèi)膜結(jié)核,卵巢和宮頸結(jié)核少見,陰道和外陰結(jié)核少見。
  
  女性生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)差異很大。有的患者沒有癥狀,有的患者癥狀嚴(yán)重。主要表現(xiàn)如下:
  
  1.不孕:輸卵管結(jié)核導(dǎo)致輸卵管不通;子宮內(nèi)膜結(jié)核破壞受精卵種植和發(fā)育的環(huán)境。生殖器結(jié)核往往是原發(fā)性不孕的主要原因。
  
  2.下腹痛:由盆腔淤血、粘連或盆腔結(jié)核引起的積液引起。
  
  3.月經(jīng)異常:這是一種常見癥狀,與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。由于結(jié)核病,早期子宮內(nèi)膜可能充血或潰瘍,伴有月經(jīng)過多、月經(jīng)延長或不規(guī)則出血;晚期子宮內(nèi)膜嚴(yán)重受損,導(dǎo)致月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)。
  
  4.全身癥狀:可能出現(xiàn)疲勞、盜汗、低燒、消瘦、食欲不振等癥狀。
  
  5.檢查:如有腹膜結(jié)核,可出現(xiàn)腹水征或揉捏感;婦科檢查經(jīng)常發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育不良的患者,如果有盆腔結(jié)核,可以摸到盆腔腫塊,或者有壓痛等陽性體征。
  
  子宮輸卵管造影術(shù)顯示子宮腔的形狀。子宮內(nèi)壁呈齒狀,輸卵管粘連、變形如鋼絲或串珠狀,甚至阻塞,對(duì)子宮內(nèi)膜結(jié)核或輸卵管結(jié)核的診斷有重要意義。

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