我國醫院分級與分等,且全國統一。
一、醫院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。
一級醫院:(病床數在100張以內,包括100張。)是直接向一定人口的社區提供預防,醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。
二級醫院:(病床數在101張--500張之間)是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。
三級醫院:(病床數在501張以上)是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。
企事業單位及集體、個體經營的民辦醫院的級別,可比照劃定。
二、各級醫院經過評審,按照《醫院分級管理標準》確定為甲,乙、丙三等。
注意:
1、三級醫院增設特等,因此醫院共分三級十等。
2、實際執行中,一級醫院不分甲、乙、丙三等。
3、等的劃分是按醫院的技術力量、管理水平、設備條件、科研能力等按1000分計分而劃分出來的。
4、還有一些私人診所,或門診。
三級特等醫院的標準:
醫院對建設成績卓著。其總體水平居行列。部分良好能體現或當代醫學發展水平,完全達到三級甲等醫院標準的要求,另外還應達到以下要求:
a、各臨床學科綜合水平在國內處地位,能接受其他三級醫院的轉診。
b、至少一個以上重點專科跨入行列并具有一定影響。
c、具有與世界衛生組織或國外學術機構合作的學術醫院。
d、 在同一評審周期內,承擔2-3項部級以上科研究項目,至少獲一項二級以上科研成果獎。
e、 能培訓主治以上的進修人員,并具備培養博士和博士后的能力。
各級醫院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。新醫改中強調了基層等社區醫院的作用。同時完善了大醫院技術指導小醫院的制度。
三級特等和三級甲等是等級醫院中具的醫院,而目前我國還沒有一家醫院被評定為三級特等醫院,像同仁,協和這樣的大醫院目前都還不是。還有一點需要注意的是,在醫保網上可以看到“醫院等級”為“三級合格”的現象,原因是這樣的:一般情況下,醫院分一二三級,三級甲等是好的醫院,例如協和,同仁都是三甲。三級合格是醫療條件符合三級醫院水準,但技術和設備有一定的不足,一般是掛靠大的國企的招牌醫院,比如說電力醫院,煤炭醫院等。
醫院等級評定重新啟動后還采用三級九等劃分等級,評審堅持“六重三不”原則,即重服務、重管理、重質量、重安全、重基礎、重保障、不搞運動、不搞形式、不弄虛作假,民營醫院可以與公立醫院平等的參與等級評定?己说闹饕椖堪ㄡt療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率。實行1000分制,900分以上評為三級甲等,750分-900分評為三級乙等,600分-750分評為三級丙等。醫院等級不搞終身制,實行動態管理。此外,此次醫療質量綜合考評標準突出了“以病人為醫院”的服務理念,要求醫院必須定期征集病人意見,每季度開一次病人意見座談會。醫院還須設立免費飲水供應、公用電話、實行電子電話預約診療等,要求化驗室檢查報告在24小時內出結果,還要有收費價格公示,提供費用查詢,實行費用清單制度。
一、醫院分級管理的依據、原則
對醫院分級管理的依據是醫院的功能、任務、設施條件、技術建設、醫療服務質量和科學管理的綜合水平。醫院分級管理的實質是按照現代醫院管理的原理,遵照醫療衛生服務工作的科學規律與特點所實行的醫院標準化管理和目標管理。
醫院的設置與分級,應在保證城鄉醫療衛生網的合理結構和整體功能的原則下,由衛生行政部門按地方政府的區域衛生規劃來統一規劃確定。
二、醫院分級與分等
醫院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。
一級醫院:是直接向一定人口的社區提供預防,醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。
二級醫院:是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。
三級醫院:是向幾個地區提供高水平?菩葬t療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。
企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別,可比照劃定。
各級醫院經過評審,按照《醫院分級管理標準》確定為甲,乙、丙三等,其中三級醫院增設特等,因此醫院共分三級十等。
各級醫院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。
三、醫療評審委員會
(一)性質:
醫院評審委員會是在同級衛生行政部門領導下,獨立從事醫院評審的良好性組織。
(二)級別及工作任務:
醫院評審委員會分為部級、省、地(市)級評審委員會三級。各級評審委員會的工作任務是:
1、部級評審委員會,由衛生部組織,負責評審三級特等醫院,制訂與修訂醫院分級管理標準及實施方案,并對地方各級訴審結果進行必要的抽查復核。
2、省評審委員會,由省。自治區、直轄市衛生廳(局)組織,負責評審二、三級甲、乙、丙等醫院(包括計劃單列市的二、三級醫院)。
3、地(市)級評審委員會,由地(市)衛生局組織,負責評審一級甲、乙、丙等醫院。
(三)評審委員會的組成:
評審委員會由同級衛生行政部門聘請有經驗的醫院管理。醫學教育、臨床、醫技、護理和財務等有關方面若干人組成。成員必須作風正派、清廉公道、不徇私情、身體健康,能親自參加評審工作。
(四)評審委員會的工作制度:
各級評審委員會要制定工作章程,建立和完善工作制度。嚴格遵守西安市法律及有關廉政建設、勤儉節約的規定。
四、評審程序:
醫院評審一般要經過五個階段,即自查申報、資格評審、考核檢查、作出評審結論、審批。另外如果醫院對評審結論有不同意見,可申請復審。
1.自查申報。各級醫院根據醫院分級管理標準先行自查,認為符合某一級某一等的標準后,填寫《醫院評審申請書》一式數份,向相應的評審委員會提出申請。
2.資格評審。評審委員會根據申請書對醫院的申請及時進行初審,確認參加評審的資格。
3.考核檢查。醫院評審委員會對醫院實行平時有重點的抽查和周期評審相結合的考核檢查。評審過程中,醫院應向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。
4.作出評審結論。評審委員會應對被評審的醫院作出級別和等次的結論,并提出正式報告呈報同級衛生行政部門。凡申報三級特等醫院者,應先報省評審委員會通過三級甲等醫院的評審,然后由省評審委員會根據評審結果決定是否推薦其到部級審委員會參加三級特等醫院的評審。
醫院對評審結論有不同意見,可在接到評審結論的正式通知:個月內向評審委員會請求復審,經評審委員會研究并報同級衛生行政部門決定是否復審,復審只限:次。
5.審批。各級醫院的審批權如下:三級特等醫院,由衛生部審批;二、三級甲、乙、丙等醫院由省、自治區、直轄市衛生廳(局)審批;一級甲、乙、丙等醫院由地(市)衛生局審批。
五、評審費和評審周期
申請評審(包括復審)的醫院,應繳納評審費。評審費收入只能用于開展醫院評審活動正常支出。每一評審周期為3年。醫院應在評審周期結束前18個月提出申請并呈報資料。評審委員會接到申請后,在本評審周期結束前3個月完成評審。
六、評審結果的公布
經過評審的醫院,由審批機關發給全國統一格式的證書,并由發證機關按年度公布評審結果。
七、醫院分級與醫療收費
醫療收費應與醫院級別掛鉤。級別不同,門診掛號、住院床位收費等都應有所不同,以適當拉開檔次。
對評審不合格醫院的處理:
對存在較多問題的醫院,各級評審委員會與衛生行政部門應提出限期改正的意見或對其重新評審。連續3年不申報評審或不符合基本標準的醫院,一律列為等外醫院,視情況加強管理,予以整頓乃至停業。
目前尚不具備條件的貧困地區可暫不參加全國統一評審。中國人民解放軍系統醫院,按總后衛生部部署實施分級管理與評審。
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