男性健康日中國生殖健康網、良好生殖醫學醫院聯合推出
陜西省男性健康狀況調查
暨男科疑難病癥征集

 

　　為了迎接10月28日第九個全國男性健康日的到來，針對目前嚴重困擾男性健康的前列腺炎、男性生殖感染、勃起功能障礙（ED）、不育癥幾大疾病，三秦都市報聯合陜西省老醫協生殖醫學醫院推出“陜西省男性健康調查”活動，結合世界衛生組織（WHO）、西安市衛生機構的男科疾病測評方法，推出三套男性健康調查問卷，以幫助男性朋友進行初步的自我健康檢測，同時征集久治不愈的頑固性疑難型男科病例。

陜西省老醫協生殖醫學醫院每天要接診的患者當中有三成以上是久治不愈的頑固性疑難型疾病的“回頭客”。原本簡單的男科疾病，卻發展成遷延不愈的頑疾，除了患者缺乏相應醫學知識，沒能在發病初期及時到醫院診治造成病情延誤以外，未能到具有規范診療實力的品牌男科醫院進行良好規范化診療，才是其根本的原因！征集男科疑難病例的目的是為了讓沒有得到規范化診療的男性盡快實現康復。

問卷一: 前列腺健康普查問卷

【慢性前列腺炎癥狀積分指數測試MIN-CPSI】

本問卷結合西安市衛生機構前列腺炎分類方法，由9個問題組成前列腺癥狀積分指數系統，該系統可供男性朋友科學的自測健康狀況，并為醫院臨床和科研工作提供有益幫助。

項目1—4測量患者的疼痛或不適，總積分0—21分。

項目5—6是關于排尿癥狀的問題，總積分0—10分。

項目7—9是對生活質量的影響，總積分0—12分。

本問卷僅供大家自我評定，如果您的積分偏高，請到醫院明確診斷，以便判斷病情及時就診。

一、疼痛或不適（您的得分:      ）

1、過去的一周內，在下述部位是否有過疼痛或不適？

A、會陰部（直腸和睪丸之間）或大腿內側

B、睪丸部

C、陰莖頭部（與排尿無關）

D、腰部以下，膀胱或恥骨區（下腹部或小腹）

2、過去的一周內，你是否經歷過以下事件？

A、排尿時有燒灼感或疼痛

B、射精時或射精后有疼痛或不適

3、過去的一周內，以上部位的疼痛或不適出現的頻率：

從不（0分）  極少（1分）  有時（2分）  經常（3分）通常（4分）幾乎總是（5分）

4、下列哪一個數字可以描述你過去一天內發生疼痛或不適的“平均程度”：

0  1  2  3  4  5  6   7  8  9  10（     ）分

“0”表示無疼痛，依次遞增到嚴重為“10”表示可以想象到嚴重的疼痛

 

　　二、排尿癥狀 （您的得分:      ）

5、過去的一周內，排尿結束后，出現排尿不盡感的頻率：

完全沒有（0分）5次中不到一次（1分）不到一半（2分）約一半（3分）超過一半（4分）幾乎總是（5分）

6、過去的一周內，出現排尿后少于2小時以內又必須再次排尿的頻率：

完全沒有（0分）5次中不到1次（1分）不到一半（2分）約一半（3分）超過一半（4分）幾乎總是（5分）

 

　　三、癥狀對病人的影響 （您的得分:      ）

7、過去的一周內，上述不適是否使你不能做通常想做的事情？

完全沒有 (0分)   只有一次 (1分)    有一些 (2分)    很多次 (3分

8、過去的一周內，你有多少次考慮到你的上述不適？

完全沒有 (0分)   只有一次 (1分)    有一些 (2分)    很多次 (3分

 

　　四、生活質量 （您的得分:      ）

9、如果在你今后的日常生活中出現上述不適像過去一周那樣，你覺得怎樣？

非常快樂 (0分)  高興 (1分)  基本滿意 (2分)  喜憂參半 (3分

基本不滿意 (4分)  不快 (5分)  難過 (6分

 

　　問卷二:男性生殖感染問卷

以下是一份“男性生殖感染疾病自測表”，男性朋友們可根據個人真實情況進行評測。如果您有以下任一癥狀，您可能已經患上了生殖感染疾病，請您及時到良好男科醫院咨詢、治療。同時依據本卷的自我檢測結果給臨床診斷提供準確的信息，方便確診病情。（有該癥狀的在□內打√，可多選。）

1、是否有尿頻、尿痛、尿道灼熱的癥狀

□尿頻            □ 尿痛              □ 尿道灼熱

2、是否會有生殖器紅疹、丘疹贅生物、起水皰的現象

□生殖器紅疹 □丘疹贅生物    □起水皰

3、是否有尿不盡、尿分叉、尿滴白的癥狀

□尿不盡        □尿分叉            □尿滴白

4、是否有下腹、腹股溝、腰骶疼痛的癥狀

□ 下腹           □腹股溝           □腰骶

5、是否有尿道口流膿、紅腫、分泌物增多的癥狀

□尿道流膿     □ 紅腫              □分泌物增多

6、是否有會陰、陰囊潮濕、瘙癢的癥狀

□會陰              □陰囊

7、是否有陰囊腫大、疼痛的癥狀

□陰囊腫大       □疼痛

8、是否有頭暈、失眠、多夢的癥狀

□頭暈              □失眠               □多夢

9、是否有性功能減退、神疲乏力的癥狀

□性功能減退   □神疲乏力

10、是否有腰膝酸軟、性生活時間過快的現象

□腰膝酸軟       □時間過快

11、是否有包皮過長或龜頭不能外露的現象

□包皮過長       □龜頭不能外露

 

　　問卷三:男性不育問卷

通用的世界衛生組織（WHO）男子不育病史問卷是男子生育力臨床評估的有效方式，本問卷是改卷的簡化問卷。男性朋友們可根據個人真實情況并依據本卷進行簡單有效的自我檢測，進而給臨床診斷提供準確的信息，方便確診病情。

1、結婚后在未采取避孕措施的前提下，您的不育時間為：

□一年   □二年       □二年以上

2、您是否有過系統疾病病史？

□無      □糖尿病    □結核病   □慢性呼吸道疾病

□ 胰腺纖維囊性病  □神經系統疾病    □其它

3、您是否有生殖系統感染史？

□無      □有

4、您是否有性傳播疾病史？

□無       □ 梅毒      □淋病       □衣原體       □其它

5、您是否有精索靜脈曲張治療史？

□無       □有

6、您是否睪丸下降異常

□ 無      □有

7、您是否有酗酒、吸煙的生活習慣？

酗酒：□無     □一般     □嚴重

吸煙：□無     □一般     □嚴重

8、您是否認為您的生育會受到生活環境和職業因素的影響？

□不影響     □ 一般    □嚴重

活動宗旨：讓久治不愈的男科患者得到規范化良好治療。

活動時間：2008年10月28日——11月20日

參與方式：認真填寫男性健康調查問卷（可復印），憑填寫好的保值調查問卷或復印件，郵寄或親自遞交至活動主辦方位于西安市興慶北路105號的陜西省老醫協生殖醫學醫院；也可按照問題順序將答案及個人信息發至組委會指定郵箱029_8324 6120@163.com或直接到陜西省老醫協生殖醫學醫院進行健康咨詢。活動詳情亦可登陸www.q357.cn，或者撥打電話029—8324 6120進行健康咨詢。

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