隱睪癥對(duì)男嬰的危害極大,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早治療。然而,有些家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶年紀(jì)太小不堪承受手術(shù)的痛苦,便擱置下來(lái)遲遲不做治療,以致預(yù)后不佳。那么,到底治療隱睪癥的極佳時(shí)期是什么時(shí)候呢?
保留生育能力的理想年齡是在出生后12~24個(gè)月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個(gè)月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應(yīng)在出生后6~12個(gè)月間完成。
一般來(lái)說(shuō),治療隱睪癥,年齡越小,手術(shù)效果越好。但對(duì)1歲以下隱睪患兒,隨著睪酮水平提高,有可能會(huì)自行下降到陰囊內(nèi)。如果經(jīng)保守治療睪丸仍未下降至陰囊內(nèi),或者并發(fā)了腹股溝斜疝或睪丸異位,均須在兩歲前采取手術(shù)治療。
1歲之前的隱睪患者,可選擇激素療法進(jìn)行保守治療。隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常,激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。而對(duì)于保守治療無(wú)效者,應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
隱睪癥發(fā)現(xiàn)太晚 切除睪丸防癌變
不少男性朋友是因不育癥到醫(yī)院就診時(shí),才查出隱睪癥的。此時(shí)未下降的睪丸不僅喪失了生精的能力,隨時(shí)還有惡變的可能。不得不建議將睪丸切除,實(shí)在令人惋惜。
有些男孩小時(shí)候家長(zhǎng)不重視,沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療隱睪癥。等到青春期后才來(lái)醫(yī)院就診,此時(shí)已錯(cuò)過(guò)極佳治療時(shí)期,治療效果并不理想。
睪丸的主要功能是產(chǎn)生精子及雄激素,成人隱睪的治療效果主要取決于是單側(cè)還是雙側(cè),如果是雙側(cè)出隱睪,效果可能比較差。如果對(duì)側(cè)睪丸正常,可能對(duì)生育及激素水平影響比較小,手術(shù)后的治療效果會(huì)好很多。
對(duì)于單側(cè)隱睪病人,考慮到對(duì)側(cè)正常睪丸產(chǎn)生的雄性激素足以維持男性正常生活,而隱睪已喪失生精能力且有惡變可能,應(yīng)行睪丸切除術(shù)。而對(duì)于雙側(cè)隱睪病人,至少應(yīng)將一側(cè)睪丸固定在陰囊內(nèi)以維持雄性激素來(lái)源,如另一側(cè)睪丸難以固定,亦應(yīng)予切除。
隱睪除了影響睪丸發(fā)育,導(dǎo)致睪丸生精功能低下以外,還有潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)患側(cè)睪丸質(zhì)地變硬,有癌變傾向或通過(guò)睪丸活檢證實(shí)已經(jīng)癌變,則需要積極進(jìn)行睪丸切除手術(shù)。
溫馨提示:西安男科醫(yī)院提醒,如果錯(cuò)過(guò)了治療隱睪的極佳時(shí)期,將對(duì)其一生造成無(wú)可挽回的影響。家長(zhǎng)們應(yīng)從小檢查男嬰的睪丸是否正常下降至陰囊內(nèi),切勿等到失去生育能力才追悔莫及。
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