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老人前列腺增生有什么表現?

門診時間:早 8:00—晚 8:00發布時間:2017-04-26 13:31文章來源:陜西老醫協生殖醫學醫院

  陜西生殖醫學醫院表示,前列腺增生是男科常見疾病,男性朋友并不陌生,前列腺增生為男性慢性疾病,主要癥狀有,尿頻、尿急、尿潴留、夜尿增多及急迫性尿失禁。等癥狀,嚴重影響男性正常生活,下面看下老人前列腺增生有什么表現:

  老人前列腺增生有什么表現

  一般在50歲后出現癥狀,前列腺增生的大小與出現的癥狀不成正比,癥狀決定于梗阻的程度,病變發展的速度,以及是否合并感染和結石,癥狀時輕時重,增生未引起梗阻或輕度梗阻時完全無癥狀,對健康亦無明顯影響。前列腺增生在臨床上主要表現為2組癥狀,即為膀胱刺激癥狀和梗阻癥狀。

  1.膀胱刺激癥狀 前列腺刺激癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、緊迫性尿失禁。這些前列腺增生癥的癥狀是由前列腺和膀胱間復雜的相互作用所引起的激惹和梗阻癥狀,前列腺增生是尿道阻力增加,膀胱需要克服其阻力將尿液排出,使逼尿肌壓力增高,致膀胱壁平滑肌代償性肥厚,雖然逼尿肌可維持尿液相對正常排出,但其功能并非完全正常。膀胱刺激癥狀可能與膀胱出口梗阻、非梗阻性逼尿肌不穩定有關。而產生激惹癥狀:尿頻、尿急。尿頻是前列腺增生的病人最早出現的臨床癥狀。正常男性每3~5h排尿1次,膀胱容量為300~500ml。老年人前列腺增生性尿頻是由于逼尿肌失代償,膀胱不能完全排空,殘余尿量增加,膀胱有效容量因而減少,使排尿時間縮短,先是夜尿次數增加,每次尿量不多,隨之白天也出現尿頻,夜尿次數增多,可由于逼尿肌不穩定或腎臟失去產生尿夜正常節律所引起,夜間迷走神經興奮,膀胱張力減低,致殘余尿量增加,亦可能是尿液增多的原因,有50百分之~80百分之病人尚有尿急或緊迫性尿失禁。若伴有膀胱結石,或感染時,尿頻、尿急更加明顯,且伴有尿痛。

  2.梗阻癥狀 前列腺繼續增大使尿道阻力增加,出現膀胱出口梗阻,當膀胱難以代償時,便會出現尿等待、尿線變細,且無力、排尿費力、尿流斷續、終末滴瀝、排尿時間延長、排空不全、尿潴留乃至充溢性尿失禁,以上均為前列腺增生的梗阻癥狀。

  由于前列腺增生壓迫尿道,尿道阻力增加,膀胱逼尿肌必須過度收縮才能開始維持排尿,病人可出現排尿遲緩、無力、射程短、尿線細、排尿時間延長。如梗阻進一步加重,患者要維持排尿必須加腹壓。隨著腹壓的降低,出現尿流中斷如尿后滴瀝,膀胱逼尿肌失代償時出現了膀胱剩余尿,當膀胱剩余尿量增多時,造成膀胱過度膨脹,且壓力增大時,可出現充溢性尿失禁。當夜間熟睡后,盆底肌肉松弛,尿液更易自行溢出,出現夜間遺尿現象。體內交感神經興奮使前列腺腺體收縮及張力增加,因此有些病人平時殘余尿不多,但在受涼、飲酒、憋尿或其他原因引起交感神經興奮時,也可發生急性尿潴留。

  3.其他臨床癥狀

  (1)血尿:60歲以上的老年男性前列腺增生癥部分可出現不同程度的肉眼血尿,通常為發病始或終末性血尿。引起的血尿原因為前列腺黏膜上的毛細血管充血及小血管擴張并受到增生腺體的牽拉,當膀胱收縮時,使擴張的血管破裂引起血尿。偶有大量的出血,血塊可充滿膀胱而需緊急處理。

  (2)泌尿系統感染癥狀:前列腺增生充血,梗阻極易造成泌尿系統感染,發生膀胱炎時,可出現尿痛、尿急、尿頻、排尿困難等癥狀加重。梗阻加重尿潴留造成上尿路積水,輸尿管反流可繼發上尿路感染,出現發熱、腰痛、全身中毒癥狀,腎功能也將受到進一步的損害,有些病人雖無尿路感染癥狀,但尿中可查到大量的白細胞或膿細胞,在尿培養時可有細菌生長,所以在前列腺增生時,無論是保守治療還是手術治療,同時需要積極的抗炎治療。

  (3)結石:前列腺增生導致下尿路梗阻,特別是在出現殘余尿時,尿液中的結晶顆粒、白細胞、脫落細胞或上尿路小結石排入膀胱,在膀胱停滯時間延長,成為核心形成結石,前列腺增生癥合并膀胱結石的發病率可達10百分之以上,膀胱結石可引起會陰部疼痛,排尿時劇痛,尿流突然中斷,易導致感染,加速結石生長,常有或輕或重的血尿。

  (4)逼尿肌代償不全癥狀:一些前列腺增生癥的患者隨著梗阻進一步加重,發展成膀胱壁廣泛的結構和功能損害,逼尿肌大部分被細胞外基質代替,一些病人并發膀胱憩室,更加重膀胱排空不全,此時,排尿困難癥狀加重,主要是因為逼尿肌無力,而不是因為解剖上的梗阻所致。

  (5)急性尿潴留:即不能自行排尿,表現為膀胱突然脹滿致劇烈疼痛。有時間斷性一處少量尿液,即充溢性尿失禁。急性尿潴留并不意味著逼尿肌代償不全已發展至終末期,代償良好的膀胱也可因服用α腎上腺能藥物,前列腺感染以及膀胱過度膨脹所誘發。留置導尿可使膀胱功能恢復。

  (6)腎功能損害:前列腺增生癥造成上尿路梗阻,發生上行性腎積水及腎功能不全,少數患有前列腺增生的病人,沒有臨床癥狀,只在常規體檢時被發現,或就診時主訴為食欲不振、貧血、血壓升高,或嗜睡、意識遲鈍等癥狀,經檢查時才發現是前列腺增生癥引起的梗阻性腎積水、腎功能損害。因此若老年男性出現不明原因的腎功能不全癥狀時,應首先排除前列腺增生癥狀的可能性。

  (7)其他:由于前列腺增生可造成尿道阻力增加,長期排尿困難導致腹壓增高,可發生腹股溝斜疝、脫肛或內痔,掩蓋了前列腺增生的癥狀,而造成診斷和治療上的錯誤。

  提示:老人前列腺增生有什么表現,看了以上介紹你對老人前列腺增生有什么表現有了了解吧!希望對您有所幫助,前列腺增生癥是老年男性的常見病,說,男性患者要盡量避免煙酒,多喝水,少食辛辣肥膩的食物,有助于治療!

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