陜西生殖醫學醫院表示,確診男性輸精管梗阻的一個重要手段是做陰囊內探查,如果輸精管梗阻是發于附睪、輸精管近端,則可以明確梗阻的原因和性質。
陰囊內探查時可采用陰囊中線切口或分別在兩側陰囊作切口,打開鞘膜腔,首先探查睪丸。國外有學者提倡在陰囊內探查時行睪丸活檢,冰凍切片觀察睪丸生精狀況,若生精不正常則不必探查附睪等,若生精正常,則擴大陰囊切口,探查附睪。附睪探查應從頭部開始逐漸向下,應特別注意一些隱蔽的先天性梗阻及感染后的硬化區等。若無異常發現則探查附睪。
輸精管袢,在此要注意是否發育,并可向陰囊根部方向的輸精管探查。如果以上探查均未發現問題,可于輸精管近附睪處向精囊方向注入生理鹽水,若注入順利而無返流則表明輸精管通暢,若不能注入而疑有遠端阻塞者,可用稀釋的水溶性造影劑作輸精管造影。
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